Mão pé boca

🔴 Doença altamente contagiosa e com potencial de surtos em escolas, a síndrome mão-pé-boca é uma virose que acomete principalmente crianças antes dos cinco anos. 🦠 Causada por vírus, ela leva esse nome pelo aparecimento de lesões em sua maioria nas mãos, nos pés e na região bucal.

💩😤 Sua transmissão ocorre pelo contato com as fezes ou secreções respiratórias de indivíduos infectados, principalmente na primeira semana de sintomas.

😳 Sintomas: febre, dor de garganta e perda de apetite. Nas mãos e pés (incluindo palmas e plantas) surgem manchas vermelhas ovaladas, elevadas com ou sem conteúdo líquido no interior. Na boca surgem úlceras/aftas na mucosa bucal e na língua. As lesões podem surgir também nos cotovelos, tornozelos, glúteos e região genital.

🧼 Como prevenir: medidas de higiene, especialmente após a troca das fraldas, são recomendadas para diminuir o risco de transmissão. Além disso, os pais não devem enviar a criança doente para a escola e agendar uma avaliação com o Pediatra. O ideal é que o afastamento ocorra de 7 a 10 dias após o início dos sintomas

😓 A complicação mais comum é a desidratação devido a presença de lesões dolorosas na boca que levam à recusa alimentar. Outras complicações graves podem ocorrer, mas são mais raras e geralmente em menores de 5 anos.

Compartilha com os outros pais que você conhece. 🙏

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

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Refluxo

👶 Até os 4 meses de idade, mais de 60% dos lactentes regurgitam. Desse total, apenas 2% necessitam de cuidados especializados e intervenções médicas. Após 1 ano de idade, somente 1% das crianças persistem com regurgitações.

👉 Apesar disso, a grande maioria dos pais de lactentes até 6 meses de idade, procuram auxílio médico porque seus filhos regurgitam muito e consideram esse um problema importante para a criança. ✅ Porém, se o bebê apresenta ganho de peso satisfatório e ausência de outros sintomas, apesar do incômodo, essa condição é normal e se resolve espontaneamente até os 2 anos de idade, na maioria dos casos.

🤮 O refluxo consiste na passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, com ou sem regurgitação e/ou vômito que pode ocorrer várias vezes ao dia, após as refeições e ocasiona em poucos ou nenhum outros sintomas.

⚠ Por outro lado, o refluxo também pode representar uma doença, a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Ela ocorre quando causa sintomas significativos associados a complicações importantes.

👩‍⚕️ Portanto, o refluxo é uma doença autolimitada, que vai melhorando com a idade e a maturação do lactente, ao passo que a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) da criança maior e do adolescente são mais parecidas à doença do adulto, com curso mais crônico com períodos de piora e melhora e necessitam de um acompanhamento multidisciplinar para a garantia do desenvolvimento saudável e satisfatório dessa criança.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Síndrome do QT longo

🧬 Essa é uma doença genética caracterizada por um prolongamento anormal de uma medida do eletrocardiograma denominada intervalo QT.

💝 Essa anormalidade que ocorre nos canais de potássio ou sódio do coração, pode evoluir para arritmias graves (com batimentos cardíacos acelerados e caóticos) em indivíduos jovens e saudáveis.

Sua causa pode ser hereditária ou causada por algum problema de saúde ou uso de certos medicamentos (antiarrítmicos, antieméticos, antidepressivos e antibióticos).

A forma congênita é uma importante causa de morte na população jovem. Os sintomas se desenvolvem durante a infância, sendo o principal deles a síncope desencadeada por estresse,

Os fatores de risco para óbito são sexo feminino, surdez congênita, histórico de síncope ou parada cardíaca e QTc > 0,5 s.

É estimado que a LQTS congênita ocorra em 1 a cada 5.000 pessoas. Em 5% a 10% dos casos existe histórico de morte súbita na família. Em geral, a doença é autossômica dominante, embora em poucos casos possa ser autossômica recessiva.

Geralmente a Síndrome do QT longo não provoca sintomas, mas em alguns pacientes pode ocorrer episódios de desmaios repentinos e convulsões, que são diagnosticadas incorretamente como a epilepsia.

Para crianças, adolescentes e adultos jovens com históricos de síncope, epilepsia ou históricos familiares de morte súbita devem ter avaliação cardiológica pré-operatória, incluindo ECG.

O diagnóstico é feito através do histórico do paciente, avaliação clínica e pelo eletrocardiograma. Em alguns casos pode ser necessário avaliação genética.

Já o tratamento consiste no uso de beta-bloqueadores, marca-passo, implante de desfibrilador e desnervação simpática cardíaca esquerda.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Ruído Branco

🔊💤 O ruído branco é um método de indução de sono que usa o som para ajudar as crianças a dormirem mais rapidamente. A principal teoria para que isso ocorra é porque, provavelmente, ele atua mascarando outros ruídos externos, reduzindo assim os estímulos.

😴 Estudos mostram que, quando exposto ao ruído branco, a probabilidade de um bebê adormecer aumenta mais de três vezes. Por isso, o método tem se popularizado cada cada vez mais.

👂 Porém, seu uso precisa ter cautela para não prejudicar a audição dos pequenos. Mesmo que ainda haja poucos estudos sobre essa relação, o excesso de ruído branco possa prejudicar o processamento auditivo da criança.

🎵É importante se atentar ao volume, distância do som e tempo de exposição da criança. Além de parar o barulhinho alguns minutos após o adormecimento do bebê.

👩‍⚕️ A recomendação da Academia Americana de Pediatria para o ruído branco é que a fonte que emite o som não ultrapasse o volume de 50 decibéis e seja mantida de 1,5 a 2 metros de distância do berço do bebê.

❌ Fiquem atentos pois alguns bebês têm maior sensibilidade e não toleram barulhos e podem se incomodar com o ruído. Nesse caso, ele deve ser evitado.

Conhece alguma mamãe que faz uso de ruído branco, compartilha! ✈️

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
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Fórmula e Composto

🤰Embora sejam utilizados para o mesmo fim, não há dúvidas que nenhum substituto do leite materno consegue, nem mesmo na sua composição nutricional, ser comparado a ele.

🍼 No entanto, quando o aleitamento materno não é possível, faz-se necessário utilizar seus substitutos, especialmente no primeiro ano de vida, fase de crescimento acelerado, que exige aporte adequado de proteínas de alto valor biológico e cálcio.

🐮 O leite de vaca integral não é recomendado para crianças menores de 1 ano de idade devido ao alto teor de ácidos graxos saturados e menor biodisponibilidade de micronutrientes, como ferro e zinco. Nesta fase, a melhor alternativa disponível para substituir o leite materno é o uso de fórmulas infantis.

✍ As fórmulas infantis seguem criteriosas exigências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para obtenção do seu registro. Já os compostos lácteos (direcionados para as crianças maiores de 1 ano) e o leite de vaca integral, por sua vez, são regulamentados pelo MAPA (Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento.

No Brasil, existem mais de 30 tipos de compostos lácteos registrados e nem todos são desenvolvidos para os requisitos nutricionais de crianças maiores de 1 ano. Esses produtos, muitas vezes, apresentam informações de rotulagem pouco claras, com adição de substâncias que aumentam a palatabilidade e a oferta de calorias, isso pode formar um paladar inadequado com preferência para alimentos doces e menos nutritivos.

👩‍⚕️ Por isso, para assegurar o adequado crescimento e desenvolvimento infantil, a oferta da melhor alternativa de nutrição, deve ser individualizada e avaliada junto ao Pediatra que acompanha a criança.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
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Febre na criança

🤒A febre aguda representa uma das queixas mais frequentes entre todos os atendimentos pediátricos. Como, muitas vezes, existe uma associação entre febre e doenças infecciosas ou convulsões, o sintoma acaba gerando muita preocupação nos pais, o que é algo esperado e compreensível.

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🦠 Precisamos nos lembrar que a febre em si não é uma doença, mas sim um sinal de reação do organismo a alguma agressão que ele esteja sofrendo. Os agentes mais comuns capazes de desencadear a febre são os vírus, fungos, bactérias e toxinas.

🌡 A temperatura para a definição de febre é variável em cada local onde é medida e, de maneira geral, são aceitos os seguintes valores:
📌 Temperatura retal acima de 38 – 38,3ºC
📌 Temperatura oral acima de 37,5 – 37,8ºC
📌 Temperatura axilar acima de 37,2 – 37,3ºC
📌 Temperatura auricular acima de 37,8 – 38ºC

Além disso, o quadro clínico da febre caracteristicamente inclui:
📌 Extremidades frias
📌 Ausência de sudorese, sensação de frio e eventualmente tremores
📌Taquicardia e taquipneia

🩺 Portanto, a avaliação da criança febril começa por anamnese detalhada, passa por exame físico completo, destacando-se a presença ou ausência de sintomas e sinais que possam ser utilizados para prever o grau de risco como a alteração na frequência cardíaca, por exemplo. A maioria dessas crianças apresentam uma doença infecciosa aguda autolimitada, poucas têm uma infecção bacteriana grave ou potencialmente grave.

O que pode ser dito com bastante clareza é que a ação mais importante na diferenciação das crianças com doença grave das sem doença grave, não é combater a febre, mas avaliar o quadro clínico de sinais e sintomas com um todo, dar suporte ao paciente com uma boa hidratação e, se necessário, o antitérmico, visando aliviar o mal estar geral causado pelo sintoma febre.

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Válvula aórtica bicúspide

💝 A válvula aórtica bicúspide é uma doença congênita do coração, que surge quando a valva aórtica apresenta 2 folhetos, ao invés de 3, como deveria.

É uma situação relativamente comum, estando presente em cerca de 1 a 2% da população.

Essa cardiopatia congênita pode não provocar sintomas ou qualquer tipo de alteração, entretanto, em algumas pessoas pode causar complicações ao longo do tempo, como estenose aórtica, insuficiência aórtica, aneurisma ou endocardite infecciosa.

Estas complicações acontecem porque a válvula bicúspide sofre mais o efeito da passagem do fluxo de sangue, o que pode levar a lesões. Por isso, é importante que o tratamento seja feito logo que identificado, com orientação do cardiologista.

Existem alguns fatores de risco ambientais e genéticos que podem desempenhar um papel no desenvolvimento da cardiopatia congênita durante a gestação como:

🔸Hereditariedade
🔸Doenças cromossômicas, como síndrome de Down, Síndrome de DiGeorge, Síndrome de Marfan e Síndrome de Turner.
🔸Rubéola durante a gravidez
🔸Diabetes tipo 1 ou tipo 2 na gravidez, que pode interferir com o desenvolvimento do coração. A diabetes gestacional geralmente não aumenta o risco de cardiopatia congênita.
🔸Alguns medicamentos como isotretinoína, para o tratamento da acne, e lítio, utilizado para o tratamento de desordem bipolar.
🔸Consumo de álcool e drogas durante a gravidez.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas⠀⠀

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Alerta de tabagismo e Cigarro Eletrônico

🚭 Neste queremos fazer um alerta sobre o tabagismo e o uso do cigarro eletrônico. Hábito que cresce, cada vez mais, no meio dos nossos adolescentes.

👦 Inclusive, a Organização Mundial da Saúde (OMS) já classifica o tabagismo como uma doença pediátrica. A classificação ocorre porque a maioria dos adultos que fuma regularmente, iniciou antes dos 19 anos de idade.

🚬 O cigarro eletrônico, difundido no meio jovem como algo “inofensivo”, pode causar lesões pulmonares, síndrome respiratória aguda, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), câncer de pulmão, crises de asma e aumenta em 42% as chances de se ter infarto agudo do miocárdio. 💔

Ao contrário dos cigarros convencionais, que queimam tabaco para gerar fumo, os cigarros eletrônicos vaporizam um líquido que é composto por nicotina e outras substâncias tóxicas como estanho, chumbo, níquel, crômio e compostos fenólicos, alguns destes com potencial cancerígeno. 😔

🚭 Mesmo tendo a venda proibida, a curiosidade, a pressão social, as propagandas maciças e a falsa sensação de inofensivo, fazem os jovens experimentarem essas variações no consumo do tabaco e se viciarem.

👉 Precisamos proteger nossos jovens! A adolescência é uma fase natural de experimentação, mas que pode levar ao aparecimento de comportamentos de risco. Por isso, devemos estar atentos. Converse com seu filho(a), acolha, oriente! O diálogo é sempre a melhor ferramenta de mudança.

Vídeo: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

https://youtu.be/whwoju1Ibzo

https://sbpt.org.br/portal/dia-mundial-sem-tabaco-2023/

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Meditação na Infância

🧘‍♀️ Meditar é focar toda a atenção em algo concreto: a respiração, um pensamento, um objeto ou a própria consciência, sabendo que não temos mais nada que fazer, do que respirar.

A prática da meditação, também pode ser uma boa forma de ajudá-las a lidar com as oscilações de humor, a tristeza e outros sentimentos difíceis, que principalmente por causa da pandemia, tem atingido e muito nossas crianças e adolescentes.

Porém, quando pensamos no universo infantil, cheio de brincadeiras e agitação, muitos acham que é quase impossível introduzir uma criança nesse contexto de relaxamento e tranquilidade…

Mas calma! Vem ver que essa tarefa não é tão difícil e traz muitos benefícios:

☑ Acalma: Quando estamos relaxados, conseguirmos focar nossa atenção no que realmente importa.

☑ Aumento da concentração: Isso ajuda a controlar uma emoção, fazer um exercício, ouvir uma explicação ou assistir a um filme.

☑ Responsabilidade: tanto das suas tarefas, como das suas emoções.

☑ Melhora da autoestima e da segurança em si.

☑ Sono mais regular e profundo.

☑ Melhora da relação interpessoal familiar e com os amigos.

☑ Diminuição das brigas e momentos de raiva e fúria.

☑ Maior capacidade de enfrentar dificuldades e frustrações, já que a meditação desenvolve a aceitação.

😉 Por último, isso a ajudará a se tornar uma criança mais madura e feliz!

E você pratica a meditação com os pequenos? Já percebeu as mudanças? Conta aqui pra mim! 👇

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Suplementação de Zinco

💊 A suplementação de zinco pode prevenir a deficiência de crescimento em crianças de 6 meses a 12 anos.

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Zinco_Imdad_et_al-2023-Cochrane_Database_of_Systematic_Reviews.pdf Baixar

🌎 Em grande parte dos países, a deficiência desse mineral é considerada um fator de risco significativo para a mortalidade e as falhas de crescimento na infância.

👦 Pesquisadores fizeram uma revisão comparando os efeitos da suplementação preventiva de zinco em crianças de 6 meses a 12 anos em comparação com nenhuma intervenção ou placebo. A maioria das crianças nos estudos tinha menos de cinco anos de idade e o zinco foi mais comumente administrado como xarope.

📉 Os resultados mostraram que a suplementação com zinco pode reduzir o risco de morte por diarreia, bem como promover um pequeno efeito positivo no crescimento. As crianças que receberam zinco também apresentaram menos doenças devido à diarreia do que as crianças que não receberam o mineral.

💊 Os pesquisadores concluíram que os benefícios da suplementação preventiva de zinco podem superar os danos, principalmente, em regiões onde o risco de deficiência de zinco é relativamente alto, como o que ocorre em países de baixa e média renda.

❌ Mas, fica o alerta: excessos também fazem mal. Nunca faça uma suplementação sem indicação médica, mantenha as consultas com o Pediatra em dia, ele irá fazer orientações individualizadas.

Fonte: Cochrane Systematic Review