Drenagem Anomala de Veias Pulmonares
💝 A drenagem anômala total de veias pulmonares (DATVP) é uma anomalia congênita rara e corresponde a cerca de 1-2% das cardiopatias congênitas e tem maior prevalência em bebês do sexo masculino.
Ela ocorre ainda na fase intrauterina quando todas as veias pulmonares drenam para o átrio direito e não para o esquerdo como o habitual.
Dessa forma, todo aporte sanguíneo, sistêmico e pulmonar, chega ao lado direito do coração, ocorrendo uma mistura do sangue oxigenado que vem dos pulmões com o sangue pouco oxigenado que vem da circulação sistêmica.
Como a quantidade de sangue que chega ao átrio direito é muito significativa, mesmo na presença da comunicação interatrial, boa parte do sangue passa para o ventrículo direito ocasionando um hiperfluxo pulmonar.
A DTVP pode ser classificada em quatro tipos: supracardíaco, cardíaco, infracardíaco e misto, e se apresentar na forma não obstrutiva ou obstrutiva, isso vai influenciar em que tipo de manifestações clínicas o paciente vai apresentar.
Nos pacientes em que não ocorre obstrução, a doença pode não manifestar sintomas ao nascimento, e somente após um mês de vida surge um aumento do do ritmo respiratório, cansaço na hora das mamadas e baixo ganho ponderal.
Já quando o paciente apresenta obstrução pulmonar, os sinais de insuficiência cardíaca e a cianose são mais evidentes e a descompensação ocorre logo nos primeiros dias de vida.
🔎 O diagnóstico da DATVP é realizado através de exames como o ecocardiograma (ECO), que tem permitido a identificação cada vez mais precoce da doença.
O tratamento definitivo consiste no procedimento cirúrgico, mas para que ele seja feito é necessário estabilizar clinicamente o paciente dos sintomas da insuficiência cardíaca.
Pacientes diagnosticados com DATVP precisam de rede de apoio multidisciplinar, isso inclui não só os profissionais da saúde, mas a família, escola e sociedade.
🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942
