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Cardiopatia na Síndrome de Down

Essa é uma cardiopatia congênita que chama a atenção, por acometer quase 50% dos pacientes com Síndrome de Down!

Ela ocorre devido a uma malformação na junção atrioventricular comum, dessa forma, não existem as valvas características e esperadas, temos apenas um grande anel com um orifício (defeito de septo total) ou dois orifícios (defeito de septo parcial) que envia sangue dos átrios para os ventrículos.

Essa ausência ou deficiência das estruturas septais atrioventriculares normais, tem como característica a presença de uma junção atrioventricular comum.

No coração normal, existem quatro cavidades cardíacas (2 átrios e 2 ventrículos), sendo que entre o átrio direito e ventrículo direito existe a valva tricúspide e entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo existe a valva mitral.

No Defeito de Septo Atrioventricular Total (DSAVT), usualmente há uma Comunicação Interatrial (CIA) e uma Comunicação Interventricular (CIV).

O tratamento desta cardiopatia é cirúrgico, para reconstruirmos as valvas e fecharmos a CIA e a CIV.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica⠀⠀
RQE 33941/ 33942

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Kawasaki

💝 A doença de Kawasaki é uma das vasculites primárias mais comuns da infância. Representa a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças. Aproximadamente 85% dos casos ocorrem em crianças menores de 5 anos, com pico entre 9 e 12 meses de idade, sendo rara em escolares e adolescentes.

A doença de Kawasaki se apresenta sob três fases clínicas:

💔 A fase aguda se caracteriza, obrigatoriamente, por febre alta persistente e com duração superior a 5 dias.

💔 Na fase subaguda, após cerca de 7 a 10 dias de febre, se inicia a descamação ao redor da região genital (períneo) e ao redor das unhas (periungueal).

💔 Na fase de recuperação ocorre a regressão da maioria dos aneurismas. A presença de manifestações sugestivas de infecção de vias aéreas superiores (como tosse) ou gastrintestinal (como dor abdominal e diarreia), não afasta a possibilidade de doença de Kawasaki.

🔬 Além da avaliação clínica, o ecocardiograma com Doppler deve ser realizado no momento da suspeita diagnóstica e repetido em 1 a 2 semanas e 6 a 8 semanas de evolução do quadro. É importante a realização deste exame com profissionais experientes para classificação adequada das anormalidades das artérias coronárias, e não apenas as suas medidas absolutas.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/33942

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Acidentes evitáveis

👶 A partir do 5º mês até o primeiro ano de vida, o bebê já reconhece as suas mãos e vai passar a utilizá-las, indo atrás dos objetos que chamam a sua atenção para tentar levá-los à boca.

Eles também começam a ter maior capacidade motora e vão aprender a se virar, depois a rolar, a engatinhar e alguns até tentar andar…. 😅 A partir dessa mobilidade, todo ambiente que ele fica deverá estar com a proteção necessária. ⚠ Os riscos de quedas, afogamentos, aspiração de objetos e queimaduras aumentam e a atenção para com o bebê precisa ser total e de proteção passiva. Ou seja, todo o ambiente deve estar preparado para sua evolução e descobertas.

▶️ Portanto, arrasta para o lado e confira as principais medidas de prevenção para esta faixa etária. 💌 Salva o post para consultar quando precisar e compartilha com uma família que você conhece.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Acidentes evitáveis na infância

👦 Para finalizar nossa série sobre acidentes que são evitáveis na infância, vamos falar da faixa etária entre 5 e 11 anos.

👉 Nessa etapa de desenvolvimento muitas mudanças vão ocorrer com a criança, tanto pelo crescimento físico, como intelectual e psíquico. Sua capacidade física e de desafiar o mundo adulto para se igualar a ele, exigem dos pais uma atenção muito especial. 👀

O incentivo à independência progressiva e à responsabilização pelos seus atos são pilares para que a criança deve ter para desenvolver seu potencial, mas, ao mesmo tempo, aprender seus limites e iniciar um bom cuidado com si mesma.

👥 Pelo espelhamento, ela terá maior chance de reproduzir comportamentos dos pais e responsáveis, que entende como certos. Assim, o bom exemplo é fundamental! Será muito difícil uma criança aceitar andar no carro com o cinto de segurança se os pais não o usam, ou, reclamam desse uso, por exemplo.

✅ Portanto, devemos lembrar sempre do modelo de certo e errado que queremos dar às nossas crianças e, como medidas de proteção, além das já apontadas, os cuidados que devemos ter com essa faixa etária.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Esporte na Infância e Adolescência

🏀 A prática de atividade física, seja ela qual for, é muito benéfica, ainda mais quando falamos de esportes coletivos e de grande gasto energético como o basquete.

Depois do futebol, ele costuma ser a principal escolha das crianças, sendo dinâmico, divertido e com inúmeros ganhos nas seguintes áreas:

🏃 Físicas:
🔸Correr, pular e se movimentar constantemente, fortalece os músculos e melhora a resistência e a velocidade;
🔸Gasto calórico, a bola não para e as crianças a seguem no mesmo ritmo;
🔸Estimulo do sistema cardiovascular;
🔸Desenvolvimento ósseo e muscular;

🧠 Cognitivas
🔸Desenvolve o equilíbrio e a coordenação motora;
🔸Exercita a agilidade e os reflexos;
🔸Melhora a capacidade de concentração e atenção com o entorno,
🔸Rapidez na tomada de decisões e sua execução;

👥 Sociais
🔸Trabalha em equipe, incentiva a sociabilidade, a convivência e o respeito entre os colegas;
🔸Melhora a autonomia e o senso de cooperação;
🔸Trabalha a competividade de outra perspectiva (coletiva);

Essas são algumas das vantagens, o mais importante é que é um esporte divertido, dinâmico, que costuma agradar a todos.

Sua prática, está indicada a partir dos 5 anos. Basicamente, o que vai variar em função da idade será a altura do aro da cesta, que pode chegar nas modalidades profissionais, a 3 metros de altura!

https://www.scielo.br/j/abc/a/ZyzdWXbWwLmYTWhJ7fGzGMF/?lang=pt#

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
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HabitosSaudaveis_e_PrevencaoInfeccoes.pdf Baixar

Microbioma_e_as_Dcs_Alergicas.pdf Baixar

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Transposição de Grandes Vasos da Base

Em condições típicas a saída da aorta é pelo ventrículo esquerdo e a artéria pulmonar saí pelo ventrículo direito.

Quando ocorre essa cardiopatia congênita cianótica, chamada de Transposição das Grandes Artérias (TGA), essas artérias principais do coração trocaram de lado! 😱

E o que isso significa? Que o sangue que chega ao átrio direito, chega com pouca oxigenação, e é bombeado para a aorta, voltando para o corpo, sem passar pelo pulmão.

Por sua vez, o sangue rico em oxigênio que sai do pulmão, chega ao ventrículo esquerdo, que bombeia sangue novamente para o pulmão.

💔 Dessa forma, existem duas circulações em paralelo, uma de cada lado do coração, e o sangue não se renova.

Portanto, na TGA é indispensável a existência de uma comunicação e um canal, para que ocorra a mistura do sangue entre os dois lados do coração.

Isso pode acontecer por uma comunicação interatrial, por uma comunicação interventricular ou pelo canal arterial do recém nascido.

Além disso, por ser uma doença grave, o recém-nascido precisa ser transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), para receber medicações importantes como a prostaglandina.

Essa condição também obriga o pequeno a passar por cirurgia cardíaca, e em alguns casos pode ser necessário realizar um cateterismo cardíaco.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica⠀
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Consciência Negra

🖤 No Dia Nacional de Zumbi e da Consciência Negra, quero compartilhar um material essencial para quem deseja construir um futuro mais justo e igualitário: o e-book “Tire o Racismo do Vocabulário”, de Francis Solange Vieira Tourinho.

🗣❌ Esse glossário traz palavras racistas que muitas vezes usamos sem perceber e apresenta substituições mais adequadas. É uma ferramenta poderosa para pais, educadores e todos que se preocupam em ensinar nossas crianças a quebrar essa cultura e a crescer com valores antirracistas.

👶 Ensinar começa em casa. Mostrar às crianças o impacto das palavras é o primeiro passo para que elas se tornem agentes de transformação.

💬 “Numa sociedade racista não basta não ser racista. É necessário ser antirracista.” – Angela Davis

📱Acesse o material gratuito pelo link

https://pedagogia.paginas.ufsc.br/files/2022/11/glossa%CC%81rio-palavras-racistas-Livreto.pdf

Esporte na Infância e Adolescência

🎾 O tênis é uma excelente alternativa de atividade física para as crianças, pois é um esporte que contribui para uma melhora dos reflexos e do condicionamento físico!

Além disso, sua prática desenvolve aspectos como: agilidade, flexibilidade, aceleração e força dos membros inferiores e superiores.

Outros benefícios:

🔴 Melhora a coordenação, proporcionando que a criança adquira habilidades motoras complexas.

🔴 Ganho de massa e densidade óssea

🔴 Fortalecimento do sistema imunológico

🔴 Estímulo do pensamento lógico

🔴 Valoriza o trabalho em equipe, e o desenvolvimento de habilidades estratégicas e sociais.

🔴 Lidar com a parte competitiva do esporte, proporciona a criança um fortalecimento das questões emocionais.

🔴 A criança aprende que depende do seu empenho e motivação para alcançar seu objetivo.

É fundamental nos lembrarmos, que assim como qualquer outro esporte, o tênis deve ser inserido gradualmente na rotina da criança, para que ela reconheça a atividade como divertida e prazerosa.

Se ela gostar da prática esportiva, vai criar por si só um compromisso com as regras, horários e treino, de forma natural.

Seu pequeno pratica tênis? Você também percebeu o ganho desses benefícios? Conta aqui pra mim! 👇

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Anomalia de Ebstein

Essa é uma cardiopatia congênita rara da válvula tricúspide, de forma igual em meninos e meninas.

Ela ocorre quando a válvula tricúspide é malformada e o folheto anterior fica aderido na parede do septo interventricular, permitindo que o sangue escape para trás a partir do ventrículo para o átrio.

Suas manifestações clínicas bem como seu tratamento são variáveis, conforme o grau da anomalia valvar.

Essa condição, pode levar a insuficiência cardíaca congestiva (que resulta em acúmulo de líquido nos pulmões) ou há um fluxo insuficiente de sangue para o corpo.

A maioria das crianças com uma forma mais branda da anomalia de Ebstein pode ser tratada com medicação que controla a insuficiência cardíaca congestiva ou os ritmos cardíacos anormais.

Quando a condição é grave, e causa arritmia ou baixos níveis de oxigênio no sangue (cianose), possivelmente o cardiologista pediátrico optará pela cirurgia.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Tetralogia de Fallot

Tetralogia de Fallot é uma malformação do coração que apresenta algumas variações e gravidades, sendo que as mais clássicas são:

💝Obstrução do trato de saída do ventrículo direito (VD);
💝Comunicação interventricular;
💝Desvio da origem da aorta para a direita;
💝Hipertrofia concêntrica de VD

Ela acomete aproximadamente 3,5% das crianças com cardiopatia congênita, o que corresponde a 1 caso a cada 3.600 nascidos vivos, com prevalência similar entre os gêneros.

O sintoma mais presente após o nascimento da criança é o de cianose (arroxeamento de lábios e da parte abaixo das unhas das mãos e dos pés). Por isso ela é conhecida como a síndrome do “bebê azul”. Os sintomas dependem do grau de obstrução do fluxo pulmonar.

O ecocardiografia fetal é o exame mais indicado para detecção da Tetralogia de Fallot, já que consegue diagnosticar a malformação cardíaca. Dessa forma a família pode ter o suporte de um cardiologista pediátrico desde o parto, isso aumenta muito as chances de sobrevida.

Por isso esse profissional é tão importante, já que o tratamento dessa patologia é cirúrgico, quase sempre eletivo, em geral até 8 meses de vida. Mas pode ser feito a qualquer momento, se houver complicações significantes.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942