Teste do Olhinho

Chamado também de teste do reflexo vermelho. Esse é um exame baseado na percepção do reflexo vermelho no olho do recém-nascido.

Deve ser realizado na maternidade antes da alta do bebê ou nos primeiros 30 dias de vida.

  • O teste do reflexo vermelho deve ser realizado pelo pediatra na primeira consulta do recém-nascido na atenção básica e repetido aos 4, 6 e 12 meses e na consulta de dois anos de idade. A partir dos 3 anos, está indicada a triagem da acuidade visual.

Prematuros extremos, algumas infecções congênitas e situações específicas exigem um oftalmologista treinando na maternidade para realização de outro exame, o fundo de olho.

⭕ Seu objetivo é identificar casos precoces de cegueira, catarata ou glaucoma congênito, retinoblastoma e outras alterações visuais.

É um exame indolor, rápido e que não necessita do uso de colírios.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas⠀

Pediatra e Cardiologista Pediátrica⠀
RQE 33941/ 33942⠀
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Natação na Infância e Adoles

Natação!💙 Quem tem um peixinho em casa?

🏊 Esse é um esporte completo, que trabalha todo o desenvolvimento, desde os aspectos físicos, psicológicos, até os sociais. Por isso, é escolhido por muitos como uma excelente atividade para as crianças!

💪 Dentre os benefícios físicos, nadar melhora a capacidade respiratória, a coordenação, o tônus muscular e a força. Ajuda também na prevenção de doenças respiratórias, melhorando a resistência do organismo.

🧠 Nas habilidades psicomotoras desenvolve a noção espacial, a lateralidade, bem como as percepções auditivas e visuais. Melhora também a qualidade do sono, estimula o apetite e aumenta a sociabilidade.

👶 A prática da natação é indicada a partir dos primeiros meses de vida, com o acompanhamento dos pais, sendo uma atividade lúdica e de adaptação ao ambiente aquático. O apoio dos pais inclusive é fundamental, para passar confiança ao bebê, aumentando assim o vínculo familiar.

🥇 Talvez você não forme um atleta olímpico, mas a medalha de campão(ã) da saúde essa ninguém pode tirar do seu pequeno!

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas

Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Desenvolvimento da Linguagem

🗣 O desenvolvimento da linguagem em crianças é complexo e apresenta diferenças individuais, não apenas no que diz respeito à aquisição, mas também à velocidade e à qualidade. Ele também depende de uma série de fatores, que vão desde a maturidade neuropsicológica, afetiva e cognitiva até os contextos em que a criança está inserida.

👦 De maneira geral, espera-se que por volta de 1 ano de idade, a compreensão e a fala da criança estejam avançadas e ela já emita palavras soltas como “papa” e “mama”.

👧 Aos 2 anos de idade, as crianças terão um vocabulário com cerca de 200 palavras e, a essa altura, começarão a associar duas palavras. Aos 3 anos, já conseguem formar frases simples de três palavras com sujeito, objeto e verbo. Além de uma fala fluida, onde um estranho deve compreender o que ela está dizendo.

🔎 Então, se nessa idade a criança ainda não fala e se comunica, uma avaliação é recomendada. A frase “cada criança tem seu tempo”, deve ser ponderada com muito critério, pois existem marcos que devem ser observados e fatores de risco a serem acompanhados.

🧠 Lembre-se que os primeiros anos de vida são extremamente importantes e a não aquisição de habilidades na época mais propicia do ponto de vista neurobiológico pode causar déficits de aquisição permanentes.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Pneumonia

🦠 As vacinas pneumocócicas são projetadas para prevenirem infecções comuns, principalmente na infância, causadas pela bactéria pneumococo que pode causar uma variedade de doenças como pneumonia, meningite, otite média, sinusite e infecções generalizadas (bacteremia). Muitas dessas doenças, podem evoluir com gravidade em crianças pequenas.

💉 A VPC10, disponível no SUS e nas Unidades Básicas de Saúde, oferece 70% de cobertura das manifestações graves de doenças causadas por 10 tipos de bactérias diferentes. Disponível para crianças de 2 meses até 5 anos.

💉 A VPC13, disponível na rede particular e nos Centro de Referências para Imunobiológicos Especiais (CRIE) para algumas situações especiais, oferece 90% de cobertura de manifestações graves de doenças causadas por 13 tipos de bactérias diferentes. Na rotina, o esquema deve ser iniciado aos 2 meses de idade, com três doses (aos 2, 4 e 6 meses) e um reforço entre 12 e 15 meses.

💉 Já a VPC15, lançada recentemente e disponível apenas na rede particular, aumenta a prevenção de doenças graves em cerca de 1%, comparando com a vacina VPC13. O esquema vacinal também deve ser o mesmo da VPC13.

👉 Atenção: todas as vacinas são inativadas, portanto, não causam nenhuma dessas doenças!

👉 Preferencialmente, as sociedades brasileiras de Pediatria (SBP) e de Imunizações (SBIm) recomendam o uso das vacinas VPC13 ou VPC15 (sem preferência entre elas) sempre que possível, por oferecerem maior proteção.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Dica de livro

Minha dica de hoje é esse livro que foi um dos maiores sucessos da literatura francesa! 👏

Sua primeira publicação ocorreu há mais de quarenta anos, e em 2019 foi relançado, mais atual do que nunca.

O garotinho da capa Momo, vive sob os cuidados de Rosa, uma senhora judia, sobrevivente de Auschwitz, que cuida de diversas crianças em seu apartamento.

É nesse ambiente que Momo conta sua história: entre a inocência e a brutalidade do mundo que ele vive…

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Drenagem Anomala de Veias Pulmonares

💝 A drenagem anômala total de veias pulmonares (DATVP) é uma anomalia congênita rara e corresponde a cerca de 1-2% das cardiopatias congênitas e tem maior prevalência em bebês do sexo masculino.

Ela ocorre ainda na fase intrauterina quando todas as veias pulmonares drenam para o átrio direito e não para o esquerdo como o habitual.

Dessa forma, todo aporte sanguíneo, sistêmico e pulmonar, chega ao lado direito do coração, ocorrendo uma mistura do sangue oxigenado que vem dos pulmões com o sangue pouco oxigenado que vem da circulação sistêmica.

Como a quantidade de sangue que chega ao átrio direito é muito significativa, mesmo na presença da comunicação interatrial, boa parte do sangue passa para o ventrículo direito ocasionando um hiperfluxo pulmonar.

A DTVP pode ser classificada em quatro tipos: supracardíaco, cardíaco, infracardíaco e misto, e se apresentar na forma não obstrutiva ou obstrutiva, isso vai influenciar em que tipo de manifestações clínicas o paciente vai apresentar.

Nos pacientes em que não ocorre obstrução, a doença pode não manifestar sintomas ao nascimento, e somente após um mês de vida surge um aumento do do ritmo respiratório, cansaço na hora das mamadas e baixo ganho ponderal.

Já quando o paciente apresenta obstrução pulmonar, os sinais de insuficiência cardíaca e a cianose são mais evidentes e a descompensação ocorre logo nos primeiros dias de vida.

🔎 O diagnóstico da DATVP é realizado através de exames como o ecocardiograma (ECO), que tem permitido a identificação cada vez mais precoce da doença.

O tratamento definitivo consiste no procedimento cirúrgico, mas para que ele seja feito é necessário estabilizar clinicamente o paciente dos sintomas da insuficiência cardíaca.

Pacientes diagnosticados com DATVP precisam de rede de apoio multidisciplinar, isso inclui não só os profissionais da saúde, mas a família, escola e sociedade.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Atividade Física na infância e na Adolescência

Vamos falar da Ginástica artística, esse que é um esporte belíssimo! 🤸‍♀️

Requer de quem pratica:
💎 Determinação
💎 Graça e elegância
💎 Domínio do corpo
💎 Agilidade de movimentos.
💎 Elasticidade

Além de trazer diversos benefícios para desenvolver o corpo, trata-se de uma arte expressiva, que é recomendada tanto para meninos quanto para meninas de todas as idades.

A prática dessa modalidade auxilia no aumento da coordenação motora, equilíbrio, agilidade, concentração, ritmo e força, onde a dinâmica da atividade consiste em combinar diferentes movimentos corporais de modo que formem uma coreografia.

Quando praticada no início da infância (a partir dos 3 anos) tem como característica ser mais lúdica do que competitiva. É a partir dos 10, 12 anos que a criança passará a decidir se a prática será feita de forma profissional.

Existe um mito em relação à ginástica artística onde muitos acreditam que ela dificulta o crescimento das crianças… isso por que a maioria das atletas profissionais da área é de baixa estatura. Mas isso não é verdade! Existe apenas uma predominância maior desse biotipo nos atletas profissionais.

Além disso, a ginástica artística não precisa ser praticada apenas por atletas! Ela traz tantos benefícios que deveria ser praticada por todas as crianças na fase escolar.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Saúde Bucal na Criança

🦷🦠 As cáries surgem a partir de infecções bacterianas que destroem gradualmente os dentes, muitas vezes atingindo a polpa dentária e causando sintomas perceptíveis. Diferente das doenças periodontais que estão mais associadas principalmente à inflamação crônica.

💔 Algumas dessas bactérias presentes nas cáries, como a Streptococcus mutans, também foram detectadas em valvas cardíacas e placas de gordura presentes nas paredes das artérias, sugerindo um possível papel no estabelecimento da aterosclerose (uma das principais causas de doenças cardiovasculares, como infarto, AVC e morte súbita).

Embora as doenças periodontais sejam mais comumente associadas a complicações cardiovasculares graves devido a uma inflamação sistêmica crônica leve, a magnitude exata desse risco permanece incerta.

Um grande estudo epidemiológico prospectivo e de longo prazo, denominado Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) foi realizado e um dos principais achados da pesquisa foi o de que o acompanhamento odontológico regular pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em até 23%! 📉

👶Os achados ressaltam a importância do acompanhamento odontológico regular para reduzirmos potencialmente esses riscos. Embora a gente saiba que essa medida por si só não basta para modificar totalmente os desfechos de problemas cardíacos.

💡 De qualquer forma, cuidar dos dentes dos pequenos desde cedo é também ajudar a proteger a saúde do coração! ❤

Conteúdo traduzido do JIM – Medscape Professional Network

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Ecocardiograma Fetal


💚 Este é um exame realizado pelo médico especialista em cardiologia fetal que permite analisar a estrutura e o funcionamento do coração do bebê⠀

Com ele é possível ter um diagnóstico de malformações cardíacas no feto, podendo ser realizado desde a 13ª semana gestacional até o final da gravidez.⠀

O melhor período para realização é entre a 18 e 24ª semana de gestação.⠀

👉 Como preventivo ele deve fazer parte da rotina de avaliação pré-natal, mesmo que não haja fatores de risco.⠀

Porém, existem situações pré-dispostas, onde sua realização é essencial para diagnóstico prévio e acompanhamento do bebê. ➡ Arrasta para o lado pra ver todas, abaixo veja as principais:⠀

❤ Mãe e/ou pai portador de cardiopatia congênita.⠀
💜 Filho prévio acometido com cardiopatia congênita.⠀
💛 Mãe portadora de diabetes ou lúpus.⠀
💚 Quando a mãe faz uso de algumas medicações como: anticonvulsivantes, lítio, quimioterápicos, ácido retinóico e anticoagulantes.⠀
💙Mães que tiveram alguma infecção durante a gravidez.⠀
❤ Mães acima de 40 anos⠀
Gravidez gemelar⠀
💛 Consanguinidade (ocorre quando os pais são da mesma família).⠀
💚Transnucencia fetal aumentada⠀
💙Hidropsia⠀
❤Crescimento restrito⠀
💜Oligodrâmnio ou poligodrâmnio⠀
💛Alterações do ritmo⠀
💚Anomalias extracardícaca⠀
💙Cariótipo alterado⠀

Dra. Gabriela Aires Ribas⠀⠀⠀
Pediatra e Cardiologista Pediátrica⠀⠀
RQE 33941/ 33942⠀

Ecocardiograma Pediátrico


💜 O Ecocardiograma é um exame não invasivo, seguro, indolor e rápido feito através do ultrassom para criar imagens do coração possibilitando ao médico cardiologista ver como está o funcionamento e a anatomia cardíaca da criança com precisão.⠀

Ele é usado pincipalmente para diagnóstico de pacientes com cardiopatia congênita, podendo ser feito em recém-nascido, criança ou adolescente.⠀

Mas pode também ser solicitado em outros casos, veja abaixo:⠀

▫Quando há suspeita de doenças cardíacas como o sopro;⠀
▪Quando há casos familiares de cardiopatia congênita;⠀
▫Como um check-up após alguma doença que curse com alterações cardíacas (como covid; Kawasaki; miocardiopatia viral; quimioterapia) ⠀
▪Como liberação para cirurgia ou exames com anestesia geral;⠀
▫Como liberação para atividades físicas intensas.⠀

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas⠀
Cardiologista Pediátrica