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Ecocardiograma Pediátrico

💜 O Ecocardiograma é um exame não invasivo, seguro, indolor e rápido feito através do ultrassom para criar imagens do coração possibilitando ao médico cardiologista ver como está o funcionamento e a anatomia cardíaca da criança com precisão.⠀
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Ele é usado pincipalmente para diagnóstico de pacientes com cardiopatia congênita, podendo ser feito em recém-nascido, criança ou adolescente.⠀
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Mas pode também ser solicitado em outros casos, veja abaixo:⠀
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▫Quando há suspeita de doenças cardíacas como o sopro;⠀
▪Quando há casos familiares de cardiopatia congênita;⠀
▫Como um check-up após alguma doença que curse com alterações cardíacas (como covid; Kawasaki; miocardiopatia viral; quimioterapia) ⠀
▪Como liberação para cirurgia ou exames com anestesia geral;⠀
▫Como liberação para atividades físicas intensas.⠀
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🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas⠀
Cardiologista Pediátrica

Colesterol

⚠ Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), cerca de 40% dos adultos no Brasil têm um diagnóstico de colesterol alto. O alto número de pessoas vivendo com o problema no país preocupa, uma vez que se trata de uma das principais causas para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

O colesterol em si é um lipídio essencial na formação da membrana de todas as células do corpo. Ele é 70% produzido no fígado, e os demais 30% são adquiridos pela alimentação. ❌ O problema é que o excesso e alimentação desempenha um papel importante nessa questão.

🥗 A melhor forma de prevenir o aumento do colesterol no sangue é manter uma alimentação saudável rica em fibras, como cereais integrais, verduras e frutas. Reduzir o consumo de alimentos de origem animal, como carnes e queijos amarelos, dando preferência para carne branca e peixe.

A fundadora da Preventive Cardiology Consultants, listou os quatro piores alimentos para o colesterol alto e as substituições indicadas para cada um.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

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IMC alto junho 2024 jama.pdf Baixar

Eletrocardiograma Pediátrico

ECG, é um procedimento simples, mas que é um grande aliado da saúde do coração.

Cada batida realizada pelo nosso coração é resultado de um impulso elétrico e o ECG tem a função de registrar e monitorar esses impulsos, analisando seu ritmo e sua intensidade, para saber se tudo está ocorrendo dentro da normalidade.

💝 No post de hoje, estamos falando da disfunção do nó sinusal, que se caracteriza por alterações no funcionamento do coração, que quando acompanhadas de sintomas (síncope, pré-síncope, tonturas e etc.) recebe o nome de doença do nó sinusal (DNS).

Do ponto de vista eletrocardiográfico, a disfunção do nó sinusal pode se apresentar por meio de pausas, ritmos de escape, síndrome bradi-taqui ou bradicardia sinusal.

Fonte: Interpretação do ECG em pediatria. Bárbara J. Deal

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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Lavagem Nasal

😤 Variações na temperatura e o aumento das alergias são queixas comuns do Outono. 💧Nesse sentido, a lavagem nasal surge como uma medida eficaz para prevenir e aliviar diversos problemas respiratórios, além de manter hidratada a cavidade nasal.

🧴Embora não haja um consenso sobre o melhor método, vários dispositivos vêm sendo utilizados, desde uma simples seringa até outros muito mais sofisticados. ▶️Arraste para o lado e veja na imagem os mais comuns.

🩺 As principais indicações para lavagem nasal na infância são:
🔸Rinite do lactente
🔸Rinite alérgica
🔸Infecções nasais virais e bacterianas agudas
🔸Rinossinusite crônica
🔸Epistaxes (sangramentos espontâneos).

👶 Em bebês menores de 6 meses, o uso dos sprays e conta gotas é o mais indicado para umidificar a mucosa e
familiarizar com o uso da lavagem nasal. 👧 Já em crianças
maiores a limpeza é melhor realizada através da seringa
e do frasco de alto volume.

👉 Independente da idade e tipo de dispositivo a ser utilizado, veja no slide algumas recomendações que são básicas.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
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https://images.app.goo.gl/eMJv9xcniedCNfD88

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Rinite Alérgica

😪 O termo rinite abrange um grupo de doenças crônicas das vias aéreas superiores. Geralmente, causadas pela inflamação da mucosa nasal e que apresentam os seguintes sintomas: obstrução nasal, corrimento nasal excessivo, espirros e prurido nasal.

👦 A rinite alérgica (RA) é considerada a doença não transmissível mais prevalente na infância e adolescência. É definida pela inflamação sintomática da mucosa nasal mediada por imunoglobulina E (IgE) em indivíduos sensibilizados a aeroalérgenos.

❌ As crianças podem sofrer de distúrbios do sono, problemas emocionais, prejuízo nas atividades diárias e funcionamento social. Há dificuldades escolares, que são agravadas pelo absenteísmo quando há piora dos sintomas, além da fadiga, irritabilidade e déficits de memória.

💊 O tratamento da rinite compreende, além da medicação, a educação do paciente e de sua família acerca dos fatores desencadeantes dos sintomas.

🧼 A limpeza e o controle ambiental devem ser rigorosos, visando diminuir a concentração dos aeroalérgenos, como os ácaros da poeira domiciliar,

✅ É indicado o uso de protetores de colchões e travesseiros com tecidos impermeáveis para combater os ácaros. 🐶 Quando as crises são desencadeadas pelos epitélios de animais, deve-se evitar a presença dos mesmos no quarto e, especialmente, na cama do paciente. 🏵 Já se a alergia for relacionada ao pólen, deve-se reduzir a exposição ao ar livre, especialmente, nos dias secos, quentes e com ventos.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
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Dica de livro

💕📚 A #dicadelivro de hoje é sobre comportamento infantil.

🤷 Feio eu? Retrata como construímos nossa própria imagem desde a infância e traz questionamentos interessantes como: o que é mesmo feio? O personagem é interpretado por um simpático coelhinho branco. 🐰

🫣 Tímidos aborda uma característica comum em muitas crianças, a timidez e os desafios que elas passam para se socializar como o início da escola e a construção de novas amizades. 🐙 Interpretado pelo amável polvo Mauricio.

👦🤗 Ambos são ilustrados e recomendados para os pequenos a partir de 4-5 anos.

Aspartame

📅 Em junho de 2023 duas das mais importantes entidades relacionadas à saúde humana se reuniram para deliberar sobre o edulcorante Aspartame.: a IARC (International Agency for Research on Cancer) e a JECFA (Joint FAO\WHO Expert Committee on Food Additives).

👉 Sabemos que o aspartame é cerca de 200 vezes mais doce que o açúcar e é usado em mais de 6000 produtos mundialmente, incluindo refrigerantes e outras bebidas “diet”, gomas de mascar, pasta de dente e vitaminas mastigáveis.

🔎 O grupo de trabalho da IARC elevou a classificação do aspartame para o Grupo 2B – classificando-o assim como “possivelmente carcinogênico para humanos”.

🎗 O aspartame entrou no grupo porque a IARC encontrou evidências limitadas de que ele causa câncer em humanos – mais especificamente o carcinoma hepatocelular, que é um tipo de câncer de fígado. A agência também relatou que há evidências limitadas sobre esse elo em estudos com animais e em relação a possíveis mecanismos de ação.

👉 O aspartame como possível carcinogênico, evidencia uma preocupação tanto para escolha de alternativas mais seguras, quanto para uma opção pela redução ou mesmo eliminação do seu consumo pela população geral e, principalmente, as milhões de pessoas que sofrem com o diabetes mellitus (Tipo 1 ou 2).

✅ Porém, a inserção do aspartame pelo IARC no grupo 2B não significa que ele esteja proibido. O relatório do JECFA ainda mantém a indicação de 40 mg por quilo de peso como um limite diário seguro.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
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Bullying

💔 Recentemente, a notícia sobre o adolescente Carlos Teixeira, que tinha 13 anos, foi agredido por colegas e acabou morrendo poucos dias depois, reacendeu o debate sobre como o Bullying, infelizmente, ainda é uma realidade nas escolas.

👉 O termo Bullying compreende todas as atitudes agressivas, intencionais e repetidas, que ocorrem sem motivação evidente, adotadas por um ou mais estudantes contra outro, causando dor e angústia, e executadas dentro de uma relação desigual de poder, tornando possível a intimidação da vítima. Ele pode se manifestar de forma:

👥 Direta, os alvos são atacados diretamente por meio de agressões físicas ou verbais;
😔 Indireta, a agressão ocorre por meio de indiferença, isolamento, exclusão social ou difamação por boatos/fofocas.
💻 Cyberbullying, quando fotos, mensagens ou e-mails são disparados para propagar informações difamatórias;

🔎 As escolas, pais e a sociedade devem estar capacitadas a intervir adequadamente em cada caso, não sendo mais aceitável que estejam alheias as agressões ou que tenham apenas atitudes punitivas e pontuais.

👩‍⚕️ Tanto os alvos, quanto os autores têm um risco maior de desenvolver problemas de saúde mental e problemas sociais ao longo da vida. Por isso, os pais e os pediatras devem estar atentos aos sinais de mudanças de comportamento para intervir precocemente.

👨‍👦 É fundamental o diálogo e os bons conselhos. Caso a criança relate alguma agressão, a família não deve atribuir a culpa ao filho, nem minimizar o problema, dizendo que tudo não passa de brincadeira… Pelo contrário, deve intervir imediatamente junto à escola evitando que as agressões se agravem e a sensação de impunidade tome conta das crianças.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
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Desreguladores Endócrinos

☢ Desreguladores endócrinos (DE) são substâncias químicas, naturais ou sintéticas, presentes no meio ambiente que tem a capacidade de interferir na síntese, ação ou eliminação de hormônios.

🔎 Por meio destes mecanismos, os DE podem interferir no crescimento e desenvolvimento corporal, metabolismo, reprodução, imunidade e comportamento das crianças.

👉 Por estarem presentes no ar, na comida e bebida que ingerimos, muitas vezes, a exposição aos DE são inevitáveis. Mas, algumas medidas podem reduzir, e muito, esta exposição. Veja alguns exemplos:

🔹Não entrar com sapatos sujos em casa e lavar as mãos frequentemente;
🔹Manter a casa limpa e evitar usar pesticidas;
🔹Dê preferência aos alimentos orgânicos livres de agrotóxicos.
🔹Priorize cozinhar em casa e reduza a quantidade de fast food e alimentos processados.
🔹Se atente a procedência de peixes de água doce e frutos do mar.
🔹Evite o consumo de vísceras e fígado no primeiro ano de vida.
🔹Gestantes devem evitar o contato e a inalação de produtos químicos.
🔹Não aquecer potes de plástico no micro-ondas, nem oferecer líquidos quentes em mamadeiras de plástico.
🔹Evite beber água de garrafa PET exposta a alta temperatura, como, por exemplo dentro de um carro ao sol.
🔹Procure o selo #BPAFree nas embalagens de plástico;
🔹Gestantes e mulheres aleitando devem evitar o consumo de peixes ricos em mercúrio, como atum, cavala, tubarão e peixe-espada.
🔹Forneça às crianças somente brinquedos com o selo do INMETRO. Se atente ao tipo de plástico dos mordedores;
🔹Ao utilizar cremes, desodorantes, protetores solares e outros produtos de higiene pessoal dê preferencia aos sem parabenos.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

DesreguladoresEndocri-_Infs_para_o_Pediatra.pdf Baixar

Polifenóis, consumo na gravidez

Você sabia que certos alimentos consumidos durante a gestação podem provocar a insuficiência cardíaca do feto?

Além disso, para a prevenção da constrição ductal fetal, que pode levar ao fechamento do canal arterial intrauterino, nós recomendamos que as gestantes não façam uso de nenhum anti-inflamatório não esteroides (AINEs) no terceiro trimestre da gestação, independentemente da via de administração.

As gestantes também devem evitar a utilização de outros medicamentos com possível ação anti-inflamatória, como a aspirina, dipirona e corticoides.

Sobre a alimentação, o recomendado é o consumo materno moderado de alimentos ricos em polifenóis no terceiro trimestre da gestação, ou seja, é importante limitar o consumo dos alimentos com concentração acima de 30 mg por 100 g, conforme ilustrado na pirâmide alimentar

Cardiologia Fetal.pdf Baixar

Sendo que esta redução do consumo diário de polifenóis, mantém um cardápio adequado para as necessidades nutricionais deste período gestacional.

👉 Por isso o acompanhamento médico durante a gestação é tão importante, informações relevantes como essa fazem a diferença! Conhece alguma gestante? Indique ô ecocardiograma Fetal.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica⠀
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