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Insuficiência Cardíaca em crianças

A insuficiência cardíaca acontece quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo, e isso pode acontecer em qualquer fase: na vida fetal, no período neonatal ou em qualquer época da infância e adolescência.

🔎 São inúmeras as causas de IC, sendo as mais importantes os defeitos cardíacos congênitos, as doenças primárias e secundárias do músculo cardíaco e a IC secundária a doenças sistêmicas.

👶 A apresentação clínica na criança depende principalmente de dois fatores: idade e etiologia do quadro. Arraste para o lado e confira os principais sintomas. É possível perceber que muitos desses sinais podem ser sutis e acabam confundindo-se com outras doenças mais frequentes na infância como doenças respiratórias ou gastrointestinais.

🔎 Por isso, fiquem atentos! Caso a criança apresente esses sinais sugestivos de insuficiência cardíaca é necessário uma avaliação urgente e a realização de exames diagnósticos como o Ecocardiograma transtorácico. Este é um exame indispensável para a avaliação diagnóstica inicial da IC pediátrica principalmente para excluir a presença de uma doença cardíaca estrutural.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

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Ganho de peso em crianças

🧃 Você costuma oferecer suco (mesmo o integral) com frequência para o lanche das crianças?

📚 Um estudo publicado no JAMA Pediatrics comprovou uma associação positiva entre o consumo de suco de frutas 100% e o ganho de peso em crianças.

👉 Isso ocorre devido principalmente ao seu elevado teor de açúcares naturais e à ausência de fibras que estão presentes na fruta in natura. Embora o suco de frutas seja considerado uma opção mais saudável do que bebidas açucaradas processadas, ainda assim contém uma quantidade significativa de frutose (açúcar natural das frutas), o que pode aumentar o risco de ganho de peso quando consumido em excesso.

🍊 Além disso, é fácil consumir uma grande quantidade de suco sem perceber o volume de calorias ingerido. Por exemplo, para fazer um copo de suco de laranja, são necessárias várias laranjas, o que representa um conteúdo calórico e de açúcar maior do que se a criança consumisse apenas uma laranja.

👩‍⚕️ Isso respalda orientações, como a da SBP, de limitar o consumo regular de suco de frutas e enfatiza a importância de manter um equilíbrio melhor entre nutrientes, evitando o excesso de açúcares concentrados.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

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Vacina Bronquiolite

💉 Aprovada em abril deste ano, a Abrysvo da Pfizer, chega as clínicas de vacinação particulares de todo o Brasil a partir desta semana.

🦠 A Abrysvo é uma vacina contra o VSR licenciada para uso em gestantes entre 24 e 36 semanas e maiores de 60 anos de idade. Ela tem por objetivo a passagem de anticorpos maternos e consequente proteção da criança no primeiro semestre de vida. A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomenda seu uso rotineiro em gestantes entre 32 e 36 semanas em qualquer época do ano. 🤰

😤 O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é altamente infeccioso capaz de causar doenças respiratórias graves em bebês e idosos. É especialmente agressivo em crianças prematuras, crianças portadoras de pneumopatias crônicas e cardiopatias congênitas, além de outras condições. ⚠

❗No entanto, atenção: 80% das crianças internadas em terapia intensiva em decorrência do VSR são crianças a termo e anteriormente saudáveis!

✅ A eficácia da vacina é de até 80% para casos graves por VSR nos seis meses seguintes ao nascimento dos bebês. A SBIm recomenda que seu uso pode ser feito no mesmo dia que qualquer vacina.

💡Com a chegada do imunizante, a vacinação se torna uma das principais formas de prevenção contra formas graves de doenças respiratórias causadas pelo VSR. Outras formas de prevenir a infecção incluem evitar o contato ou exposição da criança com outra pessoa já contaminada e reforçar os cuidados básicos de higiene e limpeza de objetos que podem estar contaminados.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Coqueluche

🦠 A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, causada por uma bactéria e que compromete especificamente o aparelho respiratório e se caracteriza por uma súbita tosse seca.

😪 É uma doença altamente contagiosa e perigosa, especialmente para bebês e crianças pequenas, que podem enfrentar complicações graves, Sua transmissão é elevada e ocorre de forma direta por meio de gotículas (tosse, espirro, ao falar etc.).

Nos últimos anos, temos visto um aumento preocupante dos casos de coqueluche em várias partes do mundo, o que acende o alerta também aqui no Brasil, uma vez que, desde 2016, o país acumula pessoas suscetíveis, em razão de quedas nas coberturas vacinais. 😔

👶 As crianças mais suscetíveis são aquelas menores de 1 ano, especialmente as menores de 6 meses, seguidas daquelas entre 1 e 4 anos.

🩺 A Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomenda a vacina tríplice bacteriana DTPa para a prevenção da coqueluche, difteria e o tétano, para todas as crianças até aos 7 anos de idade, mesmo que já tenham tido essas doenças.

🛡 Proteger nossas crianças deve ser nossa prioridade, e a vacinação salva vidas! Certifique-se de que o seu filho está com as vacinas em dia, de acordo com o calendário recomendado.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

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Desenvolvimento de Linguagem

🗣 O desenvolvimento da linguagem em crianças é complexo e apresenta diferenças individuais, não apenas no que diz respeito à aquisição, mas também à velocidade e à qualidade. Ele também depende de uma série de fatores, que vão desde a maturidade neuropsicológica, afetiva e cognitiva até os contextos em que a criança está inserida.

👦 De maneira geral, espera-se que por volta de 1 ano de idade, a compreensão e a fala da criança estejam avançadas e ela já emita palavras soltas como “papa” e “mama”.

👧 Aos 2 anos de idade, as crianças terão um vocabulário com cerca de 200 palavras e, a essa altura, começarão a associar duas palavras. Aos 3 anos, já conseguem formar frases simples de três palavras com sujeito, objeto e verbo. Além de uma fala fluida, onde um estranho deve compreender o que ela está dizendo.

🔎 Então, se nessa idade a criança ainda não fala e se comunica, uma avaliação é recomendada. A frase “cada criança tem seu tempo”, deve ser ponderada com muito critério, pois existem marcos que devem ser observados e fatores de risco a serem acompanhados.

🧠 Lembre-se que os primeiros anos de vida são extremamente importantes e a não aquisição de habilidades na época mais propicia do ponto de vista neurobiológico pode causar déficits de aquisição permanentes.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Insuficiência cardíaca intrauterina

A insuficiência cardíaca intrauterina é uma condição rara em que o coração do feto não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Embora não haja uma maneira garantida de evitarmos esse problema, trouxe algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco dela ocorrer:

🤰 Fazer exames pré-natais regulares: auxilia a detectar problemas cardíacos no feto precocemente, permitindo que o tratamento comece o mais cedo possível;

🚭 Evitar o consumo de álcool e drogas: isso pode aumentar o risco de problemas cardíacos no feto, incluindo a insuficiência cardíaca intrauterina;

🩺 Controlar doenças crônicas: condições como diabetes e hipertensão, devem ser acompanhadas e controladas para reduzir o risco de problemas cardíacos no feto;

🦠 Evitar infecções durante a gravidez: doenças como rubéola e toxoplasmose também aumentam o risco de problemas cardíacos no feto;

🥗 Seguir uma dieta saudável e equilibrada: ajuda a garantir que o feto receba os nutrientes necessários para um desenvolvimento saudável;

🧘‍♀️ Evitar o estresse;

👩‍⚕️ Em casos de histórico familiar de problemas cardíacos ou outras condições de risco, é importante consultar um médico especialista em cardiologia fetal para avaliarmos os riscos e monitorarmos o desenvolvimento do feto.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Mudanças climáticas e agravo nas alergias

As mudanças climáticas são uma grande preocupação de saúde pública no século XXI, pois são consideradas um dos principais fatores de risco à saúde evitáveis e que afetam a todos.

❗Infelizmente, indivíduos de menor nível socioeconômico, doentes, idosos, mulheres, gestantes e as crianças são os mais afetados.

⚠ Os sérios danos causados pelas mudanças climáticas resultam de condições cada vez mais extremas: ondas de calor, tempestades, inundações e secas. Os danos indiretos também preocupam: poluição do ar, doenças transmitidas por vetores, escassez de água e alimentos contaminados,

👦 As crianças têm frequência respiratória maior à de adultos, assim inalam mais toxinas transportadas pelo ar em proporção ao seu peso. Seus órgãos também ainda estão em desenvolvimento, assim os danos provocados pelos poluentes ambientais têm maiores impactos, aumentando a probabilidade do desenvolvimento de infecções respiratórias em lactentes e maior risco de pneumonia em crianças menores de 5 anos.

👩‍⚕️ A proteção da saúde infantil exige que todos nós entendamos até que ponto as crianças são afetadas para que façamos orientações adequadas e individualizadas para nossos pacientes a cada consulta. 🤝Além disso, é preciso uma ação conjunta e global para tentarmos diminuir os impactos das mudanças climáticas na saúde de todos nós.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

Uso de medicamentos na creche e escola

Essa semana várias escolas deram início ao ano letivo de 2024. Uma situação comum é o encaminhamento, por parte das famílias, de pedidos para a administração de medicamentos nas escolas, muitas vezes, sem nenhum critério ou limite, sem levar em conta a sobrecarga e a responsabilidade que isso representa, principalmente, para os professores.

👉 O recomendado é que as famílias façam a administração dos medicamentos em casa, sempre que possível. O seu uso na escola deve ser restrito às condições em que é imprescindível, ainda sim com cuidados, a fim de evitar o uso inadequado, que pode ter consequências sérias para a saúde da criança.

👉 Há escolas inclusive que não administram medicamentos, enquanto outras permitem que familiares entrem no estabelecimento para sua administração.

👉 Quando o tratamento com o uso dos medicamentos for absolutamente necessário, veja algumas recomendações:

📌 Encaminhar sempre a receita médica atualizada e devidamente carimbada, de preferência, nas formas impressa e eletrônica;
📌 Deixar o menor número de doses possível para administrar na instituição;
📌 Enviar os medicamentos nas embalagens originais e identificados com o nome da criança;
📌 Manter contato com a equipe escolar para os esclarecimentos que forem necessários.

🩺 Dra. Gabriela Aires Ribas
Pediatra e Cardiologista Pediátrica
RQE 33941/ 33942

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