Hipertensão
A hipertensão na população pediátrica é uma realidade crescente.
Embora existam causas secundárias, a hipertensão primária, especialmente relacionada ao sobrepeso e à obesidade, tem se tornado cada vez mais comum.
A responsabilidade dos pediatras é assegurar um crescimento e desenvolvimento saudáveis nas crianças, prevenindo doenças crônicas que podem se manifestar na vida adulta, mas que têm suas raízes na infância.
A medição da pressão arterial em crianças e adolescentes deve ser uma prática habitual na rotina dos pediatras, pois é uma das intervenções básicas em saúde, podendo ajudar na prevenção de complicações desde os primeiros anos de vida, além de minimizar as consequências a longo prazo.
Caso a primeira medição da pressão arterial (PA) seja igual ou superior ao percentil 90, recomenda-se realizar mais duas medições durante a mesma consulta e calcular a média das três. Essa média servirá para a avaliação do estadiamento da pressão arterial.
Geralmente, as crianças e adolescentes hipertensos não apresentam sintomas.
Alguns podem relatar dores de cabeça, irritabilidade e distúrbios do sono.
Os sinais e sintomas podem indicar comprometimento de algum órgão ou sistema específico, como os rins (com hematúria visível, inchaço, cansaço) ou o coração (com dor no peito, dificuldade para respirar durante esforços, palpitações).
O ecocardiograma com Doppler é o exame que possui consenso para a investigação de órgãos-alvo, conforme as diretrizes estabelecidas ao longo do tempo.
Esse exame permite identificar alterações na musculatura ventricular, frequentemente associadas à hipertensão arterial.
Embora haja relatos de aumento da espessura da camada íntima média das artérias carótidas em crianças e adolescentes hipertensos, não existem recomendações para a medição da estrutura e função vascular nesses pacientes, pois ainda faltam dados normativos suficientes para essa avaliação, o que dificulta a definição de limites entre o normal e o anormal.
Artigo: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21635c-MO_-_Hipertensao_Arterial_Infanc_e_Adolesc.pdf
