🩸 DEFICIÊNCIA DE FERRO NA INFÂNCIA: O QUE MUDOU EM 2026?
A American Academy of Pediatrics publicou uma nova recomendação sobre prevenção, rastreamento, diagnóstico e tratamento da deficiência de ferro e da anemia ferropriva em crianças e adolescentes.
E há mudanças importantes.
🔎 Rastreamento
A AAP recomenda rastreamento universal entre 9 e 18 meses, mas o momento pode variar conforme a alimentação:
• 9 a 12 meses: especialmente para crianças que recebem leite materno como principal fonte de nutrição.
• 15 a 18 meses: para aquelas que receberam predominantemente fórmula enriquecida com ferro no primeiro ano de vida.
👧 E uma novidade importante para adolescentes
A recomendação é realizar rastreamento laboratorial universal para deficiência de ferro em adolescentes do sexo feminino pelo menos 1 ano após a menarca e, no máximo, até os 14 anos.
Depois disso, sintomas como fadiga e pica, dieta pobre em ferro, doação de sangue e sangramento menstrual aumentado devem orientar novas avaliações.
🧪 Não basta olhar apenas a hemoglobina
Sempre que possível, o rastreamento deve incluir:
• Hemograma completo
• Ferritina sérica
Isso permite identificar a deficiência de ferro antes mesmo de surgir anemia.
📌 Novos valores de referência para ferritina
A AAP considera deficiência de ferro:
• Ferritina ≤ 20 ng/mL em crianças pequenas e em idade escolar
• Ferritina ≤ 30 ng/mL em adolescentes e em indivíduos que menstruam
💊 E o tratamento?
Para crianças pequenas, o sulfato ferroso continua sendo a primeira escolha.
A recomendação inicial é 3 mg/kg/dia de ferro elementar, em dose única diária, preferencialmente em jejum ou com água.
Para a maioria dos adolescentes com anemia ferropriva, o documento considera suficiente 65 mg de ferro elementar uma vez ao dia, desde que a causa da deficiência esteja sendo adequadamente controlada e haja boa adesão.
🧠 Por que diagnosticar cedo?
A deficiência de ferro pode existir mesmo sem anemia. Na infância, está associada a alterações do neurodesenvolvimento que podem persistir posteriormente. Em adolescentes, a reposição de ferro pode melhorar aprendizagem verbal e concentração.
Deficiência de ferro não é sinônimo de anemia. Esperar a hemoglobina cair pode significar diagnosticar tarde.
📚 Referência
Powers JM, Heeney MM, Hord J, et al. Prevention, Screening, Diagnosis, and Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia in Infants, Children, and Adolescents: Clinical Report. Pediatrics. 2026;158(1):e2026077414.
