🫀 Strain na cardiologia pediátrica: quando utilizar e como interpretar?
A fração de ejeção normal nem sempre significa função miocárdica preservada.
O consenso europeu de 2026 da Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC) destaca a importância do speckle tracking na avaliação da deformação miocárdica em crianças e pacientes com cardiopatias congênitas.
🔬 O que o strain acrescenta ao ecocardiograma?
Permite identificar alterações da mecânica miocárdica que podem não ser evidentes pelos parâmetros convencionais.
Sua aplicação é especialmente relevante nas cardiomiopatias, cardiopatias congênitas, no acompanhamento pós-operatório e na avaliação de cardiotoxicidade.
📊 E quando o strain está alterado?
Um GLS menos negativo pode indicar redução do encurtamento longitudinal, mas não significa, isoladamente, disfunção ventricular clinicamente significativa.
A interpretação deve considerar idade, condições de carga, frequência cardÃaca, equipamento, software e valores de referência pediátricos.
💊 Strain alterado significa iniciar medicação?
Não necessariamente.
Ainda não existem evidências suficientes para recomendar tratamento farmacológico baseado exclusivamente em alterações do strain na população pediátrica.
A decisão depende da doença de base, dos sintomas, da função ventricular e da avaliação clÃnica.
O strain complementa o ecocardiograma convencional. Não substitui a avaliação clÃnica nem determina, isoladamente, a conduta terapêutica.
📖 Referência cientÃfica:
Cantinotti M, Ramcharan T, Dorobantu DM, et al. Applications of speckle tracking echocardiography in paediatric and congenital heart disease: an expert consensus paper from AEPC Imaging Working Group. European Heart Journal: Imaging Methods and Practice. 2026;4(3):qyag132.
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