As anomalias da origem aórtica das artérias coronárias, conhecidas pela sigla AAOCA, apresentam grande diversidade anatômica. Algumas podem ser apenas achados incidentais, enquanto outras podem estar relacionadas à isquemia miocárdica, arritmias e morte súbita, especialmente em indivíduos jovens.  

Um dos grandes problemas, até agora, era a falta de uniformidade na maneira de descrever essas alterações.

Em 2026, Mery e colaboradores, por meio do International Coronary Artery Anomalies Collaborative (ICAAC), propuseram uma nomenclatura internacional padronizada para AAOCA. O objetivo é criar uma linguagem anatômica comum entre cardiologistas, especialistas em imagem cardiovascular, cirurgiões e patologistas.  

A proposta começa com um descritor central que informa:

🫀 qual artéria coronária é anômala
📍 de onde ela se origina
🔎 qual é o seu trajeto proximal

Por exemplo: R-AAOCA/LS-IM descreve uma coronária direita anômala, originada no seio esquerdo, com trajeto intramural.  

Além disso, características como morfologia e localização do óstio, comprimento do segmento intramural, elipticidade, grau de estreitamento e ângulo agudo de emergência podem ser acrescentadas para tornar a descrição anatômica muito mais precisa.  

Um ponto fundamental: a nomenclatura é anatômica e não pretende, isoladamente, classificar o risco do paciente. A ideia é justamente padronizar a linguagem para que estudos futuros possam identificar melhor quais características realmente determinam isquemia e eventos adversos.  

📚 Referência:
Mery CM, Nathan M, Gräni C, et al. Proposed Standardized Nomenclature for Anomalous Aortic Origin of a Coronary Artery: An International Multidisciplinary Initiative. JACC Cardiovasc Imaging. 2026;19:983-1001. doi:10.1016/j.jcmg.2026.02.005.