Anemia e cirurgia cardiovascular

Anemia antes da cirurgia cardíaca não é apenas um número no exame. É um fator de risco que pode ser tratado.

Até metade dos pacientes que serão submetidos à cirurgia cardíaca apresenta anemia no pré-operatório. Além disso, muitos têm deficiência de ferro mesmo com hemoglobina normal, o que também está associado a maior risco de complicações.

As evidências mais recentes da American Heart Association reforçam que a avaliação pré-operatória deve incluir a investigação das causas da anemia e da deficiência de ferro. O tratamento precoce, especialmente quando indicado com ferro intravenoso, faz parte das estratégias de Patient Blood Management, reduzindo a necessidade de transfusões e contribuindo para melhores resultados cirúrgicos.

Cuidar da anemia antes da cirurgia significa preparar melhor o organismo para enfrentar o procedimento, favorecer a recuperação e oferecer um cuidado mais seguro e baseado em evidências.

🩸 A cirurgia começa muito antes da entrada no centro cirúrgico.

Referência

Howard-Quijano K, Shore-Lesserson L, Osho A, et al. Perioperative Anemia and Patient Blood Management in Cardiac Surgery: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2026;153:e00-e00. doi:10.1161/CIR.0000000000001446.  

Junho Laranja

Junho Laranja: prevenir a anemia ferropriva é proteger o desenvolvimento infantil

A anemia ferropriva é a deficiência nutricional mais comum no mundo e continua sendo um importante problema de saúde pública, principalmente em crianças menores de 5 anos. O Junho Laranja é uma campanha dedicada à conscientização sobre a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado dessa condição.  

Por que a anemia ferropriva preocupa?

O ferro é essencial para a produção de hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. Quando há deficiência de ferro, podem ocorrer:

• Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

• Redução da capacidade de aprendizagem.

• Alterações cognitivas e comportamentais.

• Comprometimento da imunidade, aumentando o risco de infecções.

• Déficit de crescimento.

• Em gestantes, maior risco de prematuridade, baixo peso ao nascer e prejuízo ao desenvolvimento fetal.  

Como prevenir?

A prevenção começa ainda na gestação e continua durante toda a infância:

  • Alimentação materna rica em ferro.
  • Clampeamento tardio do cordão umbilical quando possível.
  • Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses.
  • Introdução alimentar com alimentos ricos em ferro, especialmente carnes.
  • Evitar leite de vaca integral no primeiro ano de vida.
  • Suplementação de ferro para crianças com fatores de risco, conforme recomendação do pediatra.  

A Organização Mundial da Saúde, a Academia Americana de Pediatria (AAP), a ESPGHAN e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam estratégias específicas de suplementação de ferro para grupos de maior risco.  

Referências

  1. Weffort VRS, Lamounier JA, Capanema FD, et al. Junho Laranja: Conscientização e Prevenção da Anemia Ferropriva. Boletim Científico da Sociedade Mineira de Pediatria. 2026;85.  
  2. World Health Organization. Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. Geneva: WHO; 2024.
  3. Sociedade Brasileira de Pediatria. Recomendações para o tratamento e prevenção da deficiência de ferro e anemia ferropriva em lactentes. Atualização 2026.

Ferro todos os dias ou em dias alternados?

💊 Ferro todos os dias ou em dias alternados? A ciência responde

Um grande estudo clínico randomizado e duplo-cego avaliou mulheres com deficiência de ferro e comparou duas estratégias de suplementação oral:

🔹 Ferro todos os dias

🔹 Ferro em dias alternados, com a mesma dose total ao final do tratamento

Principais achados:

📊 Os níveis de ferritina foram semelhantes nos dois esquemas 🤢 Efeitos gastrointestinais foram muito mais frequentes com o uso diário 🔄 O esquema em dias alternados gerou menor aumento da hepcidina, favorecendo melhor absorção do ferro ⏳ Após 6 meses, a deficiência de ferro foi menor no grupo que usou ferro em dias alternados

Conclusão prática:

👉 Para a maioria das mulheres com deficiência de ferro (sem anemia grave), tomar ferro em dias alternados é tão eficaz quanto diariamente, com menos efeitos colaterais e melhor adesão.

📚 Estudo publicado na eClinicalMedicine (The Lancet), 2023.